【研究の背景】世界保健機関は、1980年に1億800万人であった糖尿病患者数が2014年までの間に約4倍の4億2,200万人まで増加したと発表している。そして、なんらかの有効な対策をとらなければ2025年までに世界の糖尿病患者は7億人に達してしまうと予測している(WHO)。日本においても近年、2型糖尿病患者が激増している。有酸素運動や筋力トレーニングが2型糖尿病の発症を遅らせたり、予防することが報告されているが有酸素運動と筋力トレーニングを組み合わせたトレーニング(サーキットトレーニング)が糖尿病を予防するかどうかについては明らかにされていない。【目的】日本人女性を対象にサーキットトレーニングの実施頻度と2型糖尿病発症率の関係を明らかにする。【研究デザイン】後ろ向きコホート研究(過去のデータを使用する追跡研究)【研究方法の概要】2014年に、2005年から2010年にサーキットトレーニングを実施している施設に入会した会員の一部(16,241人)を対象にした質問紙調査を行った。12,940人が質問紙に回答した。そして入会時に糖尿病に罹患していない10,680人を対象に入会後に糖尿病に罹患した人を把握した。入会後にどのくらいの頻度でサーキットトレーニングを実施しているかは、施設への入館管理記録を使用して調査した。【解析】入館回数で研究参加者を四分位に分類した(等分に4つの群に分類した)。そして、最初の四分位(第1四分位)を基準にして追跡期間中における他の群の糖尿病罹患率を評価した。【結果】追跡期間中に166人が糖尿病に罹患していた。第1四分位群(Q1)を基準(1.00)にすると、Q1と比較してサーキットトレーニングの実施頻度が若干多い第2四分位群(Q2)の糖尿病罹患の危険度は0.84であり、Q1より約16%低い相対危険度であった。同様にQ3は0.69、Q4は0.61という相対危険度であり、トレーニング頻度と糖尿病罹患の間に負の量反応関係(サーキットトレーニングの実施頻度が多い群ほど糖尿病罹患の相対危険度が低いという関係)が観察された(左の図)。さらに、研究参加者を大腿周で2群に分類してサーキットトレーニングの実施頻度と糖尿病罹患の関係を確認したところ全身の筋量の指標として用いた大腿周が細い群ほどサーキットトレーニングの実施頻度と糖尿病罹患の関係が明確であった。【考察】サーキットトレーニングの実施頻度が多いほど糖尿病罹患者が少なかったことから、サーキットトレーニングを実施すると糖尿病の発症を遅らせたり、予防したりできる可能性があることが分かった。さらに、筋量が少ない人におけるサーキットトレーニングの実施効果が顕著であったことから、筋量が少ない中高齢女性に対して有酸素運動に加えて、筋量を増加させる可能性がある筋力トレーニングを組み合わたサーキットトレーニングを実施すれば糖尿病予防により効果があるかも知れない。

本研究は、日本人女性において、サーキットトレーニングの実施頻度と2型糖尿病罹患の間に負の量反応関係があることを観察した。

本研究は、大腿周が細い日本人女性において、サーキットトレーニングの実施頻度と2型糖尿病罹患の間に負の量反応関係があることを観察している。一方で、すでにある程度の筋量を保持している人達においては明確な負の関係を観察していない。骨格筋は糖の貯蔵庫としての役割を担っている。筋力トレーニングはこの貯蔵庫を大きくしする。そして有酸素運動は貯蔵庫までの運搬路(毛細血管)を拡張し、整備する。サーキットトレーニングはこれらの2つの方法によって筋量の少ない日本人女性の糖尿病を効率よく予防する可能性がある。日本人は肥満にならなくても糖尿病になる人が大勢いる民族であることが知られているが、糖尿病予防を考えた時に肥満だけではなく筋力や筋量を意識したトレーニングプログラムを考えるより効果的かも知れない。