背景と目的： 非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）と診断された個人には、一般的に運動トレーニングが処方されます。ただし、最適な利益のための運動の量と強度に関するコンセンサスが不足しています。したがって、高強度インターバル運動トレーニング（HIIT）が、脂肪肝の肥満成人におけるエネルギー消費量を一致させた中強度連続運動トレーニング（MICT）と比較して、肝内脂質（IHL）含有量とNAFLDリスクファクターの大幅な減少をもたらすかどうかを検討しました。
方法： 18人の肥満成人を4 週間のHIIT（4分の80％最高酸素摂取量と3分の50％最高酸素摂取量）またはMICT（55％VO 2ピーク、約60分）のいずれかにランダム化し、両方の運動中のエネルギー消費量（約400kcal /セッション）に一致させました。そして5人の運動していない年齢を一致させた対照被験者と比較しました。IHLは1H-MRSで測定されました。代謝表現型を特徴づけるために、液体食事試験（180分）中に頻繁に採血し、血中のグルコース、インスリン、c-ペプチド、およびNEFAレベルを分析しました。
結果： 介入前の体重、内臓腹部脂肪量、および空腹時インスリン濃度は、MICTがHIITより高かった（P <0.05）が、IHLはMICTとHIITとの間で厳密に一致しました（P> 0.05）。いずれも対照の被験者よりも高かった（P <0.01）。内臓腹部脂肪量、体重、肝アミノトランスフェラーゼ（ALT、AST）、および肝アポトーシス/炎症マーカー（サイトケラチン18およびフェチュインa）は、どちらの運動トレーニング介入でも減少しませんでした（P> 0.05）。HIITとMICTの両方がIHLを低下させました（HIIT、-37.0±12.4％; MICT、-20.1±6.6％、P <0.05）; ただし、IHLの低下は、運動強度間で統計的に差はありませんでした（P = 0.25）。さらに、運動トレーニングは、食後のインスリン、c-ペプチド、および脂質過酸化レベルを低下させました（iAUC、P <0.05）。

これらの調査結果は、エネルギーを一致させた高強度インターバル運動および中強度連続運動が、腹部脂肪症または体重の減少を条件としないIHLおよびNAFLDリスクの減少に効果的であることを示しています。

高強度インターバル運動が中強度連続運動と同じ脂肪肝改善効果あるという結論は、効率的な運動処方を考える上で意義のある知見です。しかし、より短時間で終わるトレーニングの効果の検証も必要です。