中高年成人及び高齢者において、睡眠の質が低いと感じている人は多い。身体活動を促進し座位行動を減らすことは、睡眠の質を高める可能性がある。しかしながら先行研究では、身体活動や座位行動を独立した行動として扱っており,1日(=24時間)の制約下でこれらの行動が相互に影響し合っていることが考慮されていなかった。そこで本研究では、身体活動、座位行動、睡眠の24時間内での配分と自己評価による睡眠の質の関連を検討した。
2011年から2016年にかけて、オランダの大規模調査(Rotterdam Study)に参加した2,778名(45歳以上)を対象とした。低強度身体活動、中高強度身体活動ならびに座位行動に費やした時間を三軸加速度計(GENEActiv:Activinsights社製)、睡眠時間を睡眠日誌および同加速度計によって計測した。睡眠の質はピッツバーグ睡眠質問票(Pittsburgh Sleep Quality Index;PSQI)を用いて評価した。本質問票では、7つの項目(主観的な睡眠の質、睡眠潜時、睡眠時間、睡眠効率、睡眠障害、睡眠導入剤の使用および日中の眠気)について4件法で回答してもらい、合計得点を算出した。得点が高いほど睡眠の質が低いことを示した。24時間における身体活動、座位行動、睡眠と睡眠の質の関連を組成データ解析および等時間置き換えモデルと重回帰分析の組み合わせで評価した。
最終分析対象者は1918人(女性51%、平均年齢71±9歳)であった。分析の結果、30分の睡眠を同等の座位行動(PSQIスコアの調整済み平均差:0.21、95%信頼区間[0.15、0.27])または低強度身体活動(0.27、[0.06、0.468])に置き換えることが睡眠の質の低さと有意に関連していた。

この結果は、中高年成人および高齢者において、座位行動を減らし睡眠時間を増やすことが、睡眠の質を改善するために有効な介入戦略になる可能性を示唆した。

本研究では、24時間における活動の配分構成と睡眠の質の関連を調べた最初の研究である。これまで各活動を独立して検討してきたが、それぞれの活動は相互に影響し合っていることを考慮した分析手法を用いた。本研究の結果から、睡眠の質を高めるためには睡眠時間を増やすことが必要だが、それは座位行動や低強度身体活動から置き換えるべきであるというように、具体的な活動の置き換え案を提案している。